Pairoj Chattranukulchai, Sudarat Satitthummanid, Sarinya Puwanant, Smonporn Boonyaratavej.

Division of Cardiology, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Cardiac Center, King Chulalongkorn Memorial Hospital, Bangkok, Thailand

พญ.ชนันญา ไชยอำพร

โรคหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation, AF )เป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากหัวใจห้องบนเต้นเร็วมาก ไม่สม่ำเสมอ และสูญเสียการหดตัวของหัวใจห้องบน ส่งผลให้หัวใจสูบฉีดเลือดออกไปได้ลดลง ขณะเดียวกันเลือดที่เหลือตกค้างในหัวใจห้องบนจะแข็งตัวเป็นลิ่มเลือดและอาจหลุดเข้าไปในระบบไหลเวียนเลือดไปสู่สมองทำให้เกิดเป็นอัมพฤกษ์ อัมพาต

Chayanute Suwanpen MD.

What is Lai Tai?

Lai Tai or sudden unexplained (unexpected) nocturnal death syndrome (SUND) is called for death at night caused by ventricular fibrillation (VF). Symptoms usually occur during sleep and show as an abnormal breathing like a sleepwalking while facing nightmare (term of Lai refers to sound like a sleepwalking and term of Tai refers to death). Lai Tai often happen in healthy young men who looked normal before going to bed and later found dead in the next day morning. Theseare a source of folklore about ghost of widows caught young men to live with them in the northeast of Thailand.

From studies in survivors, Lai Tai has no anatomical abnormality in heart but it associated with an abnormal pattern in electrocardiogram (ECG) called Brugada pattern which gives Lai Tai is called Brugada syndrome in medical term.

พญ.ชนันญา ไชยอำพร

Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) เป็นวิธีการรักษาใหม่ที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (heart failure) อันเกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจที่อ่อนแรงลงและทำงานไม่ปกติ ซึ่งสาเหตุของการทำงานไม่ปกตินั้นต้องไม่สามารถแก้ไขได้ อาจเกิดจาก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ พันธุกรรม การติดเชื้อไวรัส สารพิษบางอย่างรวมทั้งสุรา เป็นต้น อ่านเพิ่มเติม

เขียนโดย นพ.จิราณัติ ชลธีศุภชัย, รศ.นพ.สุพจน์ ศรีมหาโชตะ

ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (atrial fibrillation) พบว่ามีโอกาสที่จะเกิดลิ่มเลือดในหัวใจและเกิดผลแทรกซ้อนที่สำคัญตามมา ได้แก่ ภาวะลิ่มเลือดอุดหลอดเลือดสมอง (embolic stroke) โดยจะพบมากกว่าในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะดังกล่าว 5-6 เท่า มากกว่า 90 เปอร์เซนต์ของผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะและมีลิ่มเลือดไปอุดยังเส้นเลือดต่าง ๆ ของร่างกาย มักจะเกิดลิ่มเลือดในรยางค์เอเตรียมซ้าย (left atrial appendage) ดังรูปที่ 1 ผู้ป่วยที่อายุมาก มีภาวะหัวใจล้มเหลว มีโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจบีบตัวน้อยกว่าปกติ จะมีโอกาสเกิดลิ่มเลือดที่บริเวณนี้และหลุดไปอุดตันในสมองได้สูงกว่าบุคคลทั่วไป คลิกเพื่ออ่านบทความ